本篇目录：

• 1、护理文书书写规范
• 2、外科护理工作总结汇报
• 3、外科护理工作总结范文
• 4、康复科转外科护理记录怎么写
• 5、我要一份完整的外科护理病历范本

护理文书书写规范

1、护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。

2、护理文书应由医院注册护士按照规定的内容书写，记录人应为所记录内容的执行人。

3、基本要求：护理文书书写基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

4、记录内容及要求 根据医嘱及病情需要，一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、主要抢救措施及特殊护理等。记录必须及时、准确、真实、完善。

外科护理工作总结汇报

外科护士需要做好一次性物品的使用及管理工作。重点做好了一次性物品、吸引用物、吸氧用物、无菌包等的消毒管理工作。下面我给大家带来外科护士个人总结，希望大家能够喜欢。

外科护理工作总结范文篇一 我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。

掌握外科术前术后的相关知识，如术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导，术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。

#220736 外科护理工作总结1 一年来，我觉得我现在做的事情就是跟导医差不多的的工作。每天跟真正的导医在导诊台接待病人。在院领导和护理部的正确领导下，紧紧围绕以病人为中心，坚持与人为本，推动我们的工作上了一个新台阶。

外科护士工作个人总结1 光阴似箭，日月如梭。

外科护士工作总结 范文 1 带着一份期待和一份茫然，来到了胸心外科，开始了我的本科实习任务。好在有带教老师悉心指导与耐心教导，我很快减轻自身心理压力，并逐步进入了工作状态。

外科护理工作总结范文

1、外科护士个人工作总结精选篇1 20__年六月一号，怀着紧张而有兴奋的心情来到了__省妇幼保健院开始了我人生的第一份工作，我被安排在小儿外科，一个紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦的科室。

2、外科护理工作总结范文篇一 我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。

3、外科护理年度工作总结1 伴随着年末的到来，我们又兢兢业业地走过了一年。

4、外科工作总结 篇1 在医院一年来遵纪守法，认真服务，做好工作，对待病人也总是非常尊重他们，做到了一个护士该有的任务，在病人眼中我是一个为病人服务的好护士，在大家眼中我是一个勤恳工作的好员工。

5、外科护士个人工作总结怎么写(精选篇1) 来到普外科担任护士长工作正值一年，送旧迎新之际，进行工作的总结和来年的计划，以作为对自己工作的反思和对来年的激励。在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，主要做了以下工作。

康复科转外科护理记录怎么写

1、首先在护理记录单上写上转科地点和时间，然后写上针水的名称、剂量。其次写上输液过程中和输液完毕有没有过敏或者不良反应，危重病人输液还需要记录输入液体的总量和出量。

2、病程记录频率取决于病人的状况，一般病人3－4天记录1次，危重病人每天记录，特殊情况随时记录。护理小结 护理小结是患者住院期间护士按护理程序对患者进行护理的概括记录。

3、可以按以下步骤写：患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号、床位号等基本信息。护理日期和时间：记录护理日期和时间，以便跟踪观察结果的具体时效性。

我要一份完整的外科护理病历范本

1、护理小结 护理小结是患者住院期间护士按护理程序对患者进行护理的概括记录。包括病人入院时的状态，护理措施实施情况，护理效果是否满意，护理目标是否达到，护理问题是否解决，有否护理并发症，护理经验教训和存在的问题等。

2、（4）生活习惯：如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。（5）病史情况：简要叙述发病过程及院外诊疗情况，入院目的。伤口腐烂护理记录，直接在病历上体现就可以了。

3、．1初写护理病历，护士长要统筹安排，合理分工，选择有经验的、高年资的护师书写，护士长要做好指导，保证病历质量。4．2危重、抢救病人的护理病程随时记录，普通病人根据情况记录。

4、患者姓名：*** 性别：男 年龄：12岁 主诉：间断双眼睑浮肿3个月，胸闷不能平卧15天 该病历特点：患者为少年男性。

到此，以上就是小编对于外科护理病历书写规范的问题就介绍到这了，希望介绍的几点解答对大家有用，有任何问题和不懂的，欢迎各位老师在评论区讨论，给我留言。