输血护理记录单范文（输血护理记录单表格）-神木学考网

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1、记录方法共五点。用蓝（黑）色钢笔填写记录单的眉栏项目，包括病人姓名、科别、病室、床号、住院病历号及页码等。

2、该记录方法是记录患者前一日24小时的总入量/出量/引流量/尿量。记录患者前一日24小时的总入量/出量/引流量/尿量，以“ml“为单位，填写阿拉伯数字在相应栏内。

3、（3）每班护士应于交班前在“病情变化”栏内签名，以示负责。（4）病人出院后应将临床护理记录单归病案内。

如：患者今日输B型悬浮红细胞200毫升，输血过程中无不良反应，输液部位无肿胀、外渗，现输血完，患者无不适主诉，请继续观察。

首先发热患者交班报告范文术后病人晨交班范文时间。其次按床号先后书写报告。最后记录血袋号，先调节滴数15滴/分。

简单汇报，医生可以简单地向接班医生汇报昨晚的病情和治疗情况，以及今天需要注意的事项。书面交班，医生可以将头一天晚上的病情和治疗情况以及今天需要注意的事项写在交班本上，供接班医生参考。

（4）书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。

1、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写。护理文书书写时应当使用医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。

2、记录内容具体是指：护理诊断；护理问题、护理措施；通过查房解决了哪些问题；护士长、主管护师指导意见等。

3、（1）体温单：楣栏及栏书写齐全，无漏项。（2）医嘱单：护士应及时、准确执行，并做好谁执行谁签名，字迹清晰。（3）手术清点记录单：应在手术结束后及时完成，由手术医师、器械护士和巡回护士签名。

4、同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。患者出院当日或前1日，应写明病情及转归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。

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