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没有腿在护理记录中怎么写病历
1、你好，没有腿在护理记录中怎么写病历，首先资质合规，严栺审阅护理病历记录应由具备相应资质的护理人员书写并签名，记录人应为所记录内容的执行人；基上级医务人员有审查修改下级医务人员所书写病历的责任。
2、血压：新入院患者当日应当测量并记录血压，以后每周测一次，特殊情况遵医嘱测量并记录，如为下肢血压应当标注。记录方式：收缩压/舒张压(130/80)。入量：将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内，每隔24小时填写1次。
3、病历书写一般要求：\r\n病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。
4、手写记录：手写记录简单易行，但需要注意字迹清晰、规范、易读性强。
5、首次或病程开头空二个字，以后书写空半个字空隙即可，上下不撞线、签名后应留有两个字的空隙。统一使用钢笔或签字笔，统一颜色，一张护理记录单上不能出现深蓝、浅蓝、深红、浅红的字迹。保持书面美观、赏心悦目。
符合标准的妇产科规范护理病历1份.
医病历书写范文.病案书写张××，女，36岁，工人，2002年9月8日初诊。10年前顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有下阴瘙痒。2周前曾有尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转。
护理计划书写尚无完全统一的规范，大致有：①个体化的护理计划；②标准化的护理计划；③计算机制定的护理计划三大类。
运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。
病例本怎么写?
1、（3）地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）入院时间、记录时间要注明几时几分。
2、病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。
3、第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
4、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
5、门诊病历病史主要采集病人主要症状（或体征）、持续时间、发生发展变化、诊治经过和必要的既往病史等。入院病历现病史主要围绕主诉详细询问疾病发生发展及诊治过程，重点写明：起病情况：起病的时间、地点、原因、诱因及缓急。
妇科的护理工作总结
时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重.为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
妇产科护士个人工作总结精选篇1 我进修学习的科室是产房。本人于20__年年初被学校分配到一家三甲医院实习，第一科室便是妇产科，产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。
妇产科护士工作总结篇1 妇产科是一个特殊的高风险性科室，同时行业标准要求也较高，为保障母婴安全，科室不断的接受来自上级部门的各项检查。科室护理组人员在各项检查中都积极主动地迎接和完成各项检查工作。
妇产科护士工作总结1 忙碌、充实的XX年匆匆而过，盘点收获，总结教训，该留下踏实的脚步；沉淀积累，触动启发，良好的开端在成功的结束之后。新年将至，为成为过去的XX年画一个圆满的句号。
2021医院第三季度工作总结范文
医院季度工作总结【篇1】 本季度在领导下在全科医生的辛勤工作下，我科工作全面健康、协调快速发展，这一季度取得了可喜的成绩：本季度的业务总收入、入院人数、出院人数比上季度同期增加了近五成；经济效益和社会效益双增长。
季度工作总结范文篇1 完善细化了各项护理工作制度 参照等级医院评审标准及优质护理服务评审标准，结合分级护理行业新标准，补充或修订了七个相关制度，进一步的完善了我院的护理工作制度。
医院工作人员个人工作总结 这一年可以用八个字来形容，那就是顺其自然、自主奋斗。我在医院工作已经四年了，在妇产科也已经两年了，这两年我不仅学习到了更广阔的知识，也给自己增添了更多的人生阅历。
医院工作总结范文1 ___年来，在各级政府的领导下和县医改办的指导下，根据医改相关文件精神，院领导高度重视，并及时调整医改领导小组成员，制定了医改工作 实施方案 及14个相关工作方案。
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