中医医嘱范文（中医医嘱模板）-神木学考网

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有的临时医嘱又限定执行时间，如会诊、手术、检验、X线摄片记各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行，如阿托品0.5mg im st。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。

长期医嘱是指至少执行两次以上的定期医嘱，有效时间在24h以上，比如说你住院期间每天需要服用和注射的药物，还有相关护理常规，一些长期执行的检查项目如每日的空腹血糖都是开在长期医嘱里面。当医生注明停止时间后失效。

临时医嘱：经治医师决定给患者输血时，应下备血医嘱，内容包括：输血前检查(血型、血Rt、凝血系列、免疫八项)和配血液品种及数量。

运用成方要写出方名及加减，自拟方可不写方名、处方药物要求每行写四味药，药物名称右上角注明特殊煎服法，右下角写剂量，必要时写明煎法及服法。辨证调护指医师对调养、给药及食疗、护理等方面的要求。

问题一：求临床病例个案报道的书写格式个案格式很简单，就要求病史资料，讨论及参考文献(有就写，没有就不写)，以下有一篇个案仅供参考：真菌性蝶窦炎1例报告近年来，由于鼻窦内窥镜的广泛应用，发现了一些过去难以发现的隐匿型真菌病。

第十四条门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。

口头医嘱必须是在急危重症患者实施紧急抢救情况下或手术中方可使用，一般情况下不得执行口头医嘱。

(10) 因故停止、更换液体或统计24小时出入量有余量时，护士应在记录入量栏内注明丢弃量或剩余量的药物名称，在其数量前加“—”号表示，如“—100ml”。

◎处方药是要经过医师诊断病情后，才能开立给病人使用的，应遵照药袋标示或医嘱使用，不可留着下次用。指示药／成药 — 注意有效期限，开封太久或外观异常应丢弃。

应当在修改处签名并注明修改日期。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

应根据医嘱给药护士必须严格遵医嘱给药，但也不可盲目执行；对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药；发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。

具体的剂量及用法、所需做的化验、x线，B超，CT等检查。医嘱内容及起始、停止的时间由医师下达，医嘱内容应当准确、清楚。护士根据医师下达的医嘱对患者进行相应的治疗，患者应根据医生的医嘱配合治疗，有利于疾病的康复。

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