本篇目录:
- 1、腹泻病历范本
- 2、儿科腹泻病例分析及24小时补液方案
- 3、儿科病例范文,儿科病例怎么写?
- 4、病例如何写
- 5、用病历格式写作文
腹泻病历范本
1、男性,1岁,发热、呕吐、腹泻3天 患儿3 天前开始发热39℃,起病半天,即开始吐泻,每日约呕吐3-5次,为胃内容物,非喷射性,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无粘液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。
2、病例摘要】 【一般资料】 患儿,男,7个月,8KG 【主诉】 发热伴腹泻呕吐2天,加重伴神志不清1小时。
3、患者X岁,(有无相关症状诱因),发热X天(并观察并记录温度和热型),腹泻X天(记录腹泻的次数,疼痛缓解因素,大便的性状等)。
4、症状:腹部痛性痉挛,呕吐,腹泻三天,水样便。多汗无食欲,持续低烧。
儿科腹泻病例分析及24小时补液方案
1、患儿体重10kg,由于腹泻发生重度低渗性脱水伴循环障碍,第一个24小时补液方案是:定量、定性、定速。确定补液的总量:包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。
2、入院诊断:腹泻病,中度脱水,低钠血症 2 补液原则:定量定性定速度。
3、口服补液盐 目前世界卫生组织推荐的腹泻导致脱水的一种口服溶液,有良好的效果。
4、①持续、频繁、大量腹泻[10~20ml/(kg·h)]。②ORS液服用量不足。③频繁、严重呕吐;如果临近4小时,患儿仍有脱水表现,要调整补液方案。4小时后重新评估患儿的脱水状况,然后选择适当的方案。
5、从腹泻开始就应给予口服补液,此时用量按千克体重20-40毫升计,于4小时内服完,以后随时口服,能喝多少喝多少,可预防脱水。
6、治疗方法重症腹泻儿要及时补液,纠正电解质紊乱并给予适当的抗感染冶疗。
儿科病例范文,儿科病例怎么写?
儿科住院病历规范化书写 1一般情况:准确、详细。2主诉(头颅与灵魂): 凝练、准确。
[实习必修] 儿科病历书写要点 ___1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病。(2)急性传染病史。(3)药物及其他过敏史。(4)创伤、手术史。
度,无明显规律性,伴有阵发性数声咳,非痉挛性、犬吠样咳嗽,无咳痰、无气促、无紫绀,伴有腹泻,每日2-3次,稀水样便,无粘液脓血便,无呕吐、腹胀,在外院为诊治,今求诊我院,门诊拟“急性支气管发炎”收住院。
病例如何写
阶段小结书写要求对原诊断的修改及新诊断的提出,应说明理由。若住院总日数在35日以内者,可免写阶段小结。交(接)班记录、转出(入)记录均可代替阶段小结。
病例书写一般指入院病例的书写,包括一般情况、主诉现病史、既往史、个人史、查体、辅助检查、诊断等等内容。一般情况包括患者姓名、性别、种族、年龄、地址等情况。
写好一份病历,掌握这三点是十分必要的,客观真实要求病历书写者求真,这是最基本的要求,而具体详细,则要求病历书写者首先在书写病例时,尽可能做到细致入微,任何能够有利于确诊患者疾病的信息都不能放过。
病历一律用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名。药物名称应用中文;诊断应按照疾病名称填写。简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。
病例:这个章节需要依照以下顺序提供病例信息:病患叙述;病历;身体检查结果;病理检查和其他检查结果;治疗计划;治疗预期结果;实际结果。
用病历格式写作文
1、本作文是关于初中初一700字的作文,题目为:《我的病历单(完)》,欢迎大家踊跃投稿。关键字:完 病历单 病六:我是大兵发病情况:兴奋的时候。
2、病历式作文:主 诉:全身皮肤散在瘀点2天。现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽。未就诊及治疗。
3、症状一:失眠症 此患者只要睡觉时间超过了10:30,她就会大声叫:“我睡不着!”然后在床上滚来滚去,嘴巴里还念念有词,仔细一听:原来是在背诗啊!真是一个用功的小孩子!背完诗之后,不到5分钟,该患者立刻进入梦乡。
4、每天早上,妈妈把我叫醒,正开朦胧的睡眼,第一句话就是;“妈妈,帮我拿衣服和袜子。”穿好衣服后,连被子也不叠就来到了客厅。
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